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步入人口老齡化社會后，養(yǎng)老服務愈發(fā)成為公眾關注的焦點。
作為中國最早步入老齡化社會的城市，上海養(yǎng)老政策與機制完善情況如何？如何幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”？又如何強化養(yǎng)老護理員隊伍建設？?
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6月19日，上海市十六屆人大常委會第三次會議聽取和審議本市養(yǎng)老政策和機制完善情況的報告。會上，上海市民政局局長蔣蕊受市政府委托作報告，部分上海市人大常委會組成人員審議時向民政局提問，蔣蕊現(xiàn)場回應。?
上?，F(xiàn)有養(yǎng)老床位17.02萬張，其中護理型床位占比60%，認知障礙照護床位近1萬張。在智能化服務方面，上?！盀槔戏找绘I通”已實現(xiàn)對80周歲以上獨居老人全覆蓋，未來將擴大到所有獨居老人。
養(yǎng)老護理員隊伍對養(yǎng)老服務發(fā)展至關重要，上海計劃到2025年培養(yǎng)一萬名中級及以上養(yǎng)老護理員，全市養(yǎng)老護理員職業(yè)持證率進一步提高到80%。
上海現(xiàn)有養(yǎng)老床位超17萬張
蔣蕊介紹，《上海市養(yǎng)老服務條例》于2021年3月20日實施以來，上海市各區(qū)和相關部門落實條例要求，推動上海市養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，全市現(xiàn)有養(yǎng)老床位17.02萬張，其中護理型床位占比60%。
認知癥已成為威脅老年人健康的一大“殺手”，認知障礙預防、管理也是老齡化社會中不可忽視的公共衛(wèi)生問題。蔣蕊表示，上?，F(xiàn)有認知障礙照護床位近1萬張。
上海的認知癥友好型社區(qū)不斷涌現(xiàn)。比如浦東新區(qū)洋涇街道，該社區(qū)打造了一家由認知癥老人參與運營的“記憶咖啡館”，推動社區(qū)構建了一個特色型認知癥友好社區(qū)。目前，包括洋涇街道在內，上海共有170個街鎮(zhèn)試點老年人認知障礙友好社區(qū)建設。?
大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務，也是上海一大重點。蔣蕊表示，全市建有社區(qū)綜合為老服務中心428家、社區(qū)日間照護中心825家、社區(qū)長者食堂305家、老年助餐點1303個，覆蓋城鄉(xiāng)、類型多樣、總體可及的基本養(yǎng)老服務體系基本形成。
同時，上海積極構建農村地區(qū)多級養(yǎng)老服務網絡。以村民小組為單位發(fā)展具有生活照料等功能的睦鄰點，在村級層面推動老年活動室標準化建設，以多個行政村為片區(qū)發(fā)展鄉(xiāng)村長者照護之家，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設1個設施、服務、管理均達標的養(yǎng)老院。?
2021年起，老年人居家環(huán)境適老化改造被納入上海市民心工程和為民辦實事項目，目前完成超過1.3萬戶，2023年將繼續(xù)完成5000戶。在家庭養(yǎng)老方面，上海還將探索開設2000多張“家庭照護床位”，由養(yǎng)老機構派出專業(yè)團隊將服務延伸到老年人家中。
上海市人大社會建設委在監(jiān)督調研報告中表示，為持續(xù)提升養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管能力，上海先后制定《上海市養(yǎng)老服務機構登記與備案管理辦法(試行)》《上海市養(yǎng)老服務機構綜合監(jiān)管辦法》《社區(qū)老年人日間照護機構管理辦法》等，明確相關規(guī)范要求。?
值得一提的是，上海還在國內率先制定了養(yǎng)老服務機構信用評價管理辦法和指標，采取評價指標計分和直接判級相結合的方式，對養(yǎng)老服務機構信用等級開展動態(tài)評價，并公開供社會公眾查詢。上海還建設了養(yǎng)老服務“云監(jiān)管”平臺，實現(xiàn)事前事中事后的全流程監(jiān)管。
長護險試點備受關注。2016年，上海是全國首批15個長護險試點城市之一，2017年在全市3個區(qū)先行啟動試點，2018年在全市推開，2019年至今持續(xù)深化長護險試點。
蔣蕊表示，目前，長護險試點的對象范圍為上海市職工醫(yī)保參保人員及60周歲以上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。服務項目不斷豐富，民政、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門共同研究梳理出42項適合失能老人的基本生活照料和相關醫(yī)療護理項目，并制定了服務標準和規(guī)范。
審議時，部分上海市人大常委會組成人員對養(yǎng)老政策和機制完善情況提出建議，并向民政局提問，蔣蕊現(xiàn)場回應。
一些上海市人大常委會委員在調研中發(fā)現(xiàn)，上海養(yǎng)老服務相關補貼的市級統(tǒng)籌協(xié)調機制還未建立，在“人戶分離”的情況下，一些老年人無法享受由戶籍所在地政府提供的各項補貼，養(yǎng)老機構對跨區(qū)入住的老年人也無法獲取相應的運營補貼，在一定程度上影響了養(yǎng)老機構床位入住率。建議依據(jù)《上海市養(yǎng)老服務條例》，盡快完善養(yǎng)老服務相關補貼的市級統(tǒng)籌協(xié)調機制。
上海市人大財經委副主任委員金為民建議，強化養(yǎng)老服務供需精準對接，依托數(shù)字化平臺提高“政策找人”能力，通過大數(shù)據(jù)精準標簽，為獨居老人等群體提供民生保障政策的精準觸達，推動數(shù)字化社區(qū)服務向居家延伸。同時，通過數(shù)字化、智能化等新技術賦能提升養(yǎng)老服務監(jiān)管的協(xié)同性和有效性，探索建設智能養(yǎng)老院，開展老年人認知癥等疾病的早篩與早期干預。
金為民還現(xiàn)場提問，對于幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，政府部門有何新舉措、新進展？
蔣蕊回應稱，消除“數(shù)字鴻溝”，是發(fā)展養(yǎng)老服務的過程當中非常重要的一項工作。民政部門持續(xù)開展面向老年人的數(shù)字應用能力的培訓。2021年曾將此納入到市政府的實事項目，為100萬人次的老年人開展長者智能技術應用提升培訓，收到很好的效果。
“在工作當中也發(fā)現(xiàn)，給老年人開展這種智能化技能技術運用的培訓，培訓一遍是不夠的，培訓完了可能老年人又忘記了，需要持續(xù)反復地來開展培訓?！笔Y蕊表示，2022年開始，民政部門已把這項工作作為一項常態(tài)化工作，今后還要持續(xù)推進。
依托“為老服務一鍵通”，政府部門為老年人進一步提供相關智能化服務。蔣蕊表示，目前上海已實現(xiàn)對80周歲以上獨居老人“為老服務一鍵通”全覆蓋，同時也覆蓋了一部分其他年齡段的老年人，現(xiàn)在覆蓋人數(shù)約為30萬人。接下來，將進一步深化“為老服務一鍵通”，為老年人提供一鍵打車、一鍵掛號、一鍵緊急救援、一鍵政策咨詢，并計劃使服務對象進一步擴大到所有的獨居老人。
現(xiàn)在上海有老年版“隨申辦”（“一網通辦”移動端），已將困難老年人的養(yǎng)老服務補貼申請、居家環(huán)境適老化改造申請、入住養(yǎng)老機構等排隊事項，都納入到了“一網通辦”。蔣蕊表示，接下來將會進一步完善老年人授權代辦功能，在“一網通辦”中設置為老年人代辦、幫辦、上門辦的功能。另外，還將推進“免申即享”，切實讓老年人辦事少跑腿。
“跨越數(shù)字鴻溝要進一步動員社會力量，”蔣蕊表示，將鼓勵養(yǎng)老服務相關企業(yè)和社會組織發(fā)展智慧養(yǎng)老的新模式、新業(yè)態(tài)，為老年人提供更多有針對性的、滿足需求的數(shù)字化服務產品，
到2025年培養(yǎng)一萬名中級以上養(yǎng)老護理員
養(yǎng)老護理員隊伍建設至關重要，如何強化？
審議時，上海市人大教科文衛(wèi)委主任委員徐建光認為，應持續(xù)深化養(yǎng)老機構的醫(yī)養(yǎng)結合服務水平，真正推動落實養(yǎng)老機構的醫(yī)務人員在職稱評定、繼續(xù)教育、全科轉崗培訓等方面，跟公立醫(yī)院有同等的待遇，吸引更多的優(yōu)秀年輕醫(yī)務人員進入養(yǎng)老機構。
徐建光談到，入住養(yǎng)老機構的老年人，隨著年齡的增長，大部分都面臨著身體失能問題。目前，上海護理型床位現(xiàn)在已經占到了全市養(yǎng)老床位的60%，比例很高。但是，是否已經能夠真正滿足失能老年人的需要，還需要進一步科學論證，確保入住養(yǎng)老機構的老年人都能夠得到最基本的康復或者護理服務。
此外，他還建議在全市養(yǎng)老機構乃至全社會開展認知癥篩查和早期干預。如今認知癥已經成為中國老年群體健康的一個威脅，而老年人認知癥初期的癥狀是比較隱秘的，開展大范圍的篩查和早期的干預十分重要。
徐建光很關心養(yǎng)老護理員隊伍建設，他在調研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護理員隊伍是老年人獲得服務的最基礎的力量，養(yǎng)老護理員從業(yè)素質直接影響?zhàn)B老服務質量和老年人的切身感受。對此，政府部門下一步將會采取哪些措施加強養(yǎng)老護理員隊伍建設？
“確實，養(yǎng)老護理員的隊伍建設是我們整個養(yǎng)老服務發(fā)展當中非常重要的一環(huán)，我們也感覺到，相對于養(yǎng)老服務設施的建設，養(yǎng)老護理員隊伍建設還需進一步加強?！笔Y蕊回應時表示。
在蔣蕊看來，養(yǎng)老護理員隊伍建設要解決三個環(huán)節(jié)的問題，一個是進得來，一個是留得住，一個是干得好。她說，調研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構和養(yǎng)老護理員之間也存在著供需信息的不對稱，比如，有些護理機構的入職門檻被中介抬高，同時，還有些中職大專院校培養(yǎng)的養(yǎng)老護理人員不太了解現(xiàn)在的養(yǎng)老服務。
對此，她表示上海將在養(yǎng)老服務平臺上開設相關模塊，提供養(yǎng)老機構和養(yǎng)老護理員的供需對接服務，方便彼此溝通順暢、信息透明，壯大從業(yè)人員隊伍。
為了讓養(yǎng)老護理員“留得住”，2022年民政部門出臺了養(yǎng)老護理員的入職補貼，對中專以上和大專以上的養(yǎng)老護理員分別給予3萬元和4萬元的補貼?！斑@不是一次性給予的，我們將用5年，分3次（補貼）到位，希望護理員能夠在這支隊伍里面穩(wěn)定下來。”她說。
蔣蕊表示，民政部門正在會同財政部門研究從業(yè)年限的補貼，鼓勵養(yǎng)老護理員在這個行業(yè)內長久地干下去，越是干得久，越有經驗，技能越好，這樣的措施也有助于這支隊伍能夠更加穩(wěn)定。
養(yǎng)老護理員是一門“技術活”，如何才能“干得好”？蔣蕊稱，這需要不斷通過培訓提升技能。從全國層面來說，已經建立了養(yǎng)老護理員的5個等級的職業(yè)技能制度，上海也在積極建立相關的培訓制度，近幾年來每年都培訓一萬人次。
接下來，上海將繼續(xù)加大職業(yè)技能培訓，目標是到2025年培養(yǎng)一萬名中級以上等級的養(yǎng)老護理員隊伍，使整個養(yǎng)老護理員隊伍形成一個橄欖型的結構。同時，全市養(yǎng)老護理員的職業(yè)持證率，將會在現(xiàn)有的基礎上提高到80%，讓養(yǎng)老護理員不斷獲得職業(yè)技能提升，運用新技術、新產品來提升服務能力和水平。
參展咨詢：13916364374 （同微信）杜先生?
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